P.54 鎮静とは：苦痛を感じる意識がある状態では改善が困難な苦痛に対しては、
鎮静剤を使用し、意識レベルを意図的に低下させ、いわば、
うとうと状態にして苦痛を感じにくくさせること
鎮静には2種類あり、
①間欠的鎮静：目覚めることを前提にした一時的な鎮静
②持続的鎮静：間欠的鎮静から目覚めても、すぐに同様の苦痛が
出現する場合、もはや目覚めることを前提にしないで、
（中略）持続的に意識レベルを下げて、
苦痛を緩和させることであるが、その反面、開始以降、
亡くなるまでのコミュニケーションを犠牲にせざるを得ない。
P.56 持続的鎮静が多い医療機関では、患者さんを眠らせてしまうことで、
問題を解決しようとするため、苦痛症状緩和の工夫やケアの質を
高める努力を怠っている可能性があるということなのである。
それゆえ、ケアチームの力量は上がりようがないのだ。
（中略）病棟における持続的鎮静には患者さんの苦痛緩和のみならず、
病棟の管理的要素が含まれることもある。
在宅における持続的鎮静は、いわば密室で行われるため、
施行頻度が高い医療機関は、倫理的要素も含め、
その症状緩和の実力には要注意である。
上記抜き書きを見ただけでは、ブログの読者には理解不能かもしれません。
こういった実態がある可能性の一端を記すことで、私自身が再度
この本を見直したり、考えるためのよすがにするためメモしています。
どうも、医療側の更なる闇を垣間見るようで、恐ろしい話です。
